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11月30日上午，“慢性阻塞性肺疾病患者規(guī)范化呼吸康復(fù)真實(shí)世界研究”課題啟動(dòng)會(huì)暨“中國(guó)—世衛(wèi)組織雙年度構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效整合性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系項(xiàng)目—慢性阻塞性肺疾病共病共管”簽約儀式，在遵義市貴州航天醫(yī)院舉行。來(lái)自國(guó)家衛(wèi)健委科發(fā)中心、全國(guó)各地的專(zhuān)家學(xué)者與醫(yī)療同仁齊聚一堂，共同開(kāi)啟慢阻肺防治新征程，為千萬(wàn)患者的呼吸健康保駕護(hù)航。

慢阻肺是我國(guó)最常見(jiàn)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病之一，患者人數(shù)接近一億。60歲以上人群中，每4人就有1位慢阻肺患者。疾病負(fù)擔(dān)重、病程長(zhǎng)、易反復(fù)急性加重，給患者家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重壓力。如何實(shí)現(xiàn)早篩、早診、早治，并推動(dòng)穩(wěn)定期患者規(guī)范康復(fù)，是當(dāng)前呼吸疾病防控的重點(diǎn)與難點(diǎn)。

本次啟動(dòng)的課題，由國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心申辦，國(guó)家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心牽頭，貴州航天醫(yī)院與遵義市疾病預(yù)防控制中心共同落地實(shí)施。研究將覆蓋全國(guó)多中心、納入約5000名中重度慢阻肺患者，通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備、數(shù)字療法和智能管理平臺(tái)，開(kāi)展為期兩年的真實(shí)世界研究，探索“醫(yī)院—社區(qū)—家庭”三位一體的慢阻肺康復(fù)管理模式。

“肺康復(fù)是慢阻肺全程管理的重要一環(huán)，但患者回家后往往難以堅(jiān)持，依從性不佳?！眹?guó)家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心秦茵茵教授在介紹項(xiàng)目時(shí)指出，“我們希望通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)與智能調(diào)整，讓呼吸康復(fù)‘看得見(jiàn)、管得住、可持續(xù)’?！痹擁?xiàng)目將采用呼吸康復(fù)訓(xùn)練器、智能給藥器等設(shè)備，結(jié)合數(shù)字管理平臺(tái)，對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化、可調(diào)式的長(zhǎng)期康復(fù)管理。

國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心成果轉(zhuǎn)化處處長(zhǎng)鄭克非在發(fā)言中強(qiáng)調(diào)，該專(zhuān)項(xiàng)是一項(xiàng)“不以產(chǎn)品注冊(cè)為目的”的真實(shí)世界研究，重點(diǎn)在于探索疾病管理路徑和醫(yī)療服務(wù)模式的創(chuàng)新?！拔覀兿Ｍㄟ^(guò)這樣的臨床科研，推動(dòng)從‘?dāng)?shù)據(jù)’到‘證據(jù)’的轉(zhuǎn)化，最終形成可推廣的慢阻肺規(guī)范化管理路徑，真正惠及基層患者?！?/span>

中國(guó)經(jīng)濟(jì)改革研究基金會(huì)代表?xiàng)钇冀榻B了其“醫(yī)療科技創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化專(zhuān)項(xiàng)基金”下設(shè)的“5G賦能創(chuàng)新共病居家管理項(xiàng)目”。作為經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)設(shè)立的全國(guó)性公募基金會(huì)，其旨在響應(yīng)“健康中國(guó)2030”規(guī)劃，將防控重心延伸至社區(qū)與家庭。

該項(xiàng)目構(gòu)想利用5G網(wǎng)絡(luò)、智能穿戴設(shè)備與大數(shù)據(jù)技術(shù)，構(gòu)建居家健康管理新場(chǎng)景，實(shí)現(xiàn)心肺康復(fù)遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)、一鍵呼救、上門(mén)護(hù)理預(yù)約、智能就醫(yī)等服務(wù)，旨在為患者打破時(shí)空限制，為醫(yī)院優(yōu)化資源配置，為整個(gè)防控體系貢獻(xiàn)數(shù)字化實(shí)踐方案?；饡?huì)表示，該項(xiàng)目為純公益探索，將向符合條件的合作醫(yī)院捐贈(zèng)核心監(jiān)測(cè)設(shè)備，支持項(xiàng)目本地化實(shí)施，與本次課題形成“科研探索”與“模式創(chuàng)新”的雙輪驅(qū)動(dòng)。

作為項(xiàng)目的落地執(zhí)行單位之一，貴州航天醫(yī)院院長(zhǎng)廖江榮表示：“我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科是省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，擁有完善的亞專(zhuān)科體系和多學(xué)科協(xié)作基礎(chǔ)。我們將以此項(xiàng)目為契機(jī)，整合院內(nèi)資源，構(gòu)建‘呼吸疾病共病管理中心’，推動(dòng)慢阻肺從單病治療向共病整合管理轉(zhuǎn)型，讓遵義百姓在‘家門(mén)口’就能享受到高水平的呼吸康復(fù)服務(wù)。”

“我們不僅要治‘病’，更要管‘人’?！辟F州航天醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科蔣婷醫(yī)生在分享中展示了一例62歲慢阻肺合并高血壓患者的康復(fù)歷程：患者王先生此前每年急性加重住院數(shù)次，呼吸肌力嚴(yán)重下降，生活質(zhì)量極低。經(jīng)過(guò)該院“呼吸疾病共病中心”多學(xué)科聯(lián)合管理，開(kāi)展呼吸康復(fù)訓(xùn)練、用藥依從性監(jiān)督與共病綜合干預(yù)，其呼吸肌力顯著提升，急性加重次數(shù)大幅減少?！艾F(xiàn)在他能輕松爬樓，笑容也回來(lái)了?！?/span>

這一案例背后，正是貴州航天醫(yī)院正在構(gòu)建的“整合式共管模式”——以呼吸科為核心，聯(lián)合心血管、康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)、中醫(yī)等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，實(shí)現(xiàn)慢阻肺及其共病的“防、篩、診、治、康”全程管理。

值得關(guān)注的是，本次項(xiàng)目還融合了廈門(mén)在慢阻肺數(shù)字化管理方面的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。廈門(mén)市作為國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心協(xié)同中心，通過(guò)“云+物聯(lián)網(wǎng)”及“三師共管”（專(zhuān)科醫(yī)師、全科醫(yī)師、健康管理師）模式，已完成超14萬(wàn)居民肺功能篩查，構(gòu)建了成熟的數(shù)字化診療路徑，其基層慢病規(guī)范管理率超90%，重大慢性病過(guò)早死亡率大幅下降。廈門(mén)經(jīng)驗(yàn)的引入，為遵義及西部地區(qū)探索適合本地的智慧化管理方案提供了寶貴借鑒。

隨著啟動(dòng)桿推動(dòng)，金沙匯聚成藍(lán)圖，項(xiàng)目正式啟航。會(huì)上，貴州航天醫(yī)院與多家基層機(jī)構(gòu)簽約，并捐贈(zèng)便攜式肺功能儀，推動(dòng)資源下沉。國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心曾良懷副主任表示，該項(xiàng)目是響應(yīng)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略、探索慢病數(shù)字化管理的重要實(shí)踐。

從“單病診療”到“共病共管”，從“院內(nèi)治療”到“居家康復(fù)”，遵義正匯聚科技之力與人文之心，努力織密呼吸健康防護(hù)網(wǎng)。這項(xiàng)研究不僅將為患者帶來(lái)切實(shí)福祉，亦有望為我國(guó)呼吸慢病防治體系貢獻(xiàn)一個(gè)具有代表性的“遵義樣本”。

貴州日?qǐng)?bào)天眼新聞?dòng)浾?李佩珂

編輯 朱玉群

二審 彭銀

三審 趙曉婭